Les hydrojets et la thérapie par pression négative sont des dispositifs essentiellement utilisés dans le cadre hospitalier dont l’HAD à la fois pour des raisons de coût, mais aussi d’impératifs techniques ou matériels pour certains d’entre eux.
Les hydrojets regroupent des dispositifs très variés, du nettoyage à la détersion.
· Le JetoxÒ est le plus simple et le moins puissant de ces dispositifs.
Normalement, une plaie cutanée déclenche un mécanisme cellulaire de cicatrisation. Cette étude du Cold Spring Harbor Laboratory (CSHL- New York) montre comment des erreurs génétiques peuvent donner naissance à un processus de cicatrisation continu et non temporaire qui va favoriser le développement d’un cancer de la peau. Ces travaux présentés dans la revue Nature Structural & Molecular Biology identifient notamment une protéine responsable, qui pourrait être une cible thérapeutique prometteuse.
Presqu’aussi contaminé que les mains du médecin, le stéthoscope peut transmettre des bactéries dans les hôpitaux, d'un patient à l'autre, y compris Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM). Or il n’est pas systématiquement désinfecté. Ce sont les conclusions de cette étude d'observation qui constate, après examen de patients eux-mêmes infectés, que la membrane du stéthoscope est bien plus contaminée que différentes zones de la main du médecin.
La découverte d’une nouvelle classe d'antibiotiques pour lutter contre les bactéries telles que le staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SARM) et autres résistances bactériennes, c’est ce qu’annoncent ces chercheurs américains dans le Journal de l'American Chemical Society. Ils appellent ces nouveaux antibiotiques les « oxadiazoles ».
SARM est devenu une priorité de santé publique dès les années 1960 avec l'émergence de sa résistance aux antibiotiques.
C’est le processus de partage de matériel génétique entre les bactéries et donc du système qui permet la propagation de la résistance aux antibiotiques qui vient d’être décrypté par ces chercheurs de Université de Londres et de l'UCL. Ces travaux, présentés dans la revue Nature décrivent un mécanisme de sécrétion utilisé par les bactéries pour se transmettre des « substances » à travers leurs parois cellulaires.
Le miel, une nouvelle approche de la lutte contre la résistance aux antibiotiques ? Ce pourrait être en effet une solution face à l’émergence croissante de la résistance bactérienne aux antibiotiques, selon cette étude américaine, présentée à la 247è Réunion de l'American Chemical Society (ACS).
Les auteurs rappellent que le miel a pu être utilisé par certains professionnels de santé comme un pansement topique, et avec succès, mais qu'il pourrait voir son rôle encore élargi, en tant qu'agent anti-infectieux.
La radionécrose correspond à une atteinte tissulaire mais aussi à une altération de la vascularisation, réduisant ainsi les capacités de cicatrisation locale. Il est donc capital d’éviter que la peau s’ulcère sur la zone fragilisée, anciennement irradiée.
Pour ce faire, si le patient présente des signes cliniques évocateurs (télangiectasies, « sein de pierre », atrophie cutanée), il doit utiliser des savons non corrosifs et hydrater quotidiennement sa peau avec un émollient.
La prévention des radiodermites aiguës consiste essentiellement à expliquer aux patients des règles d’hygiènes et de protection, dans une période particulièrement stressante et déroutante de leur vie. Les explications doivent donc être simples, si besoin répétées ou accompagnées d’un support écrit (Télécharger la fiche d’information).
Il est souvent utile de rappeler quelques généralités comme : · Une radiodermite ne se développe que sur la zone traitée.
Le traitement des radiodermites aiguës ne fait pas l’objet d’un consensus. Les prescriptions (ou délégations) restent donc sous la responsabilité du radiothérapeute en charge du patient. Un travail interdisciplinaire (radiothérapeute, infirmière, manipulatrice radio) permet d’optimiser les prises en charge autour de ces atteintes cutanées ; l’objectif étant l’obtention d’une cicatrisation rapide, ad integrum.
Radiodermites aiguës grades 1 et 2 :
Différentes solutions sont proposées, sans niveaux de preuve suffisants aujourd'hui pour être adoptées par tous.
Aujourd’hui, la radiothérapie est le traitement utilisé chez 70 % des patients atteints de cancer. Elle est souvent associée à la chirurgie ou à la chimiothérapie. Les radiothérapeutes disposent de nombreuses techniques leur permettant d’adapter la thérapie aux spécificités de chaque tumeur. Cependant, la radiothérapie peut entraîner des effets secondaires cutanés, les radiodermites.
Les rayons X, découverts par le physicien allemand Conrad Röntgen en 1895, ont très rapidement été mis à profit dans une démarche diagnostique : la radiographie et radioscopie.